醫療是服務業嗎?這個問題幾年前曾經引起一番爭論,起因是「消費者」的概念被導入「病人」之中,於是有人去問一位部長,部長脫口說出醫療是服務業,引起了醫界的強烈反彈。
因為服務業運作需要遵循的「金科玉律」,就是「顧客永遠是對的」,但醫師、醫療團隊與病人之間,關係並不是如此,並沒有「病人永遠是對的」這回事。
醫師工作條件不同了
那年的爭論後來不了了之,因為平常的醫療過程,並未因名詞的不確定而出現重大障礙,不過,有少數對醫療始終抱著不友善態度的個人或團體,為病人權益發聲時,總是以「消費者」或「顧客」的基礎來解讀醫病關係,為醫療糾紛的調解增添變數,所以釐清醫療是不是服務業?並非「沒事找事」的問題。
從前工作種類不是很多,所以通常只分為士農工商等四大類。至於醫師與律師,舊年代自行執業的比較多,不受公務或公司限制,所以稱為自由業。整體環境與文化改變後,醫師的工作條件也不同了,變得其實是很「不自由」。
21大項自由業
但不論醫師是否再被稱為自由業,也不管以什麼觀點來看待社會保險與醫病關係,從主計總處再轉給勞動部編修的職業分類,如今共含有21大項,分別是:一般職業、農牧業、漁業、木材森林業、礦業採石業、交通運輸業、餐旅業、建築工程業、製造業、新聞廣告業、衛生保健業、娛樂業、文教機關、宗教團體、公共事業、一般商業、服務業、家庭管理、治安人員、軍人、資訊業與職業運動人員等。
醫療屬於哪一業?
醫療在國家管理的定位上是屬於哪一業,一目了然。醫療(衛生保健業)過程,當然是會從事「服務」的,就與交通運輸業或資訊業一樣,但這些也都不是服務業。狹義的「服務業」,有它們自己界定的工作範圍、再細分的行業與相關規範,而廣義的「服務」,則是許多職業必然會執行的內容。
把狹義的「服務業」與廣義的「服務」解析清楚,且未有衝突,也就沒什麼好爭辯的了。