《醫者心》誰來承擔照顧之責?

施壽全 / 馬偕醫院醫師 2023/11/19 11:33 點閱 2220 次
總是要有人承擔,沒後代或只單傳的老人,當然會遇到「長照」問題。(網路截圖)
總是要有人承擔,沒後代或只單傳的老人,當然會遇到「長照」問題。(網路截圖)

九十六歲的老先生,病情是攝護腺癌合併腹腔內廣泛蔓延。因為腹部常感到脹氣,所以從泌尿科轉到胃腸內科來看。

攝護腺癌進展緩慢

老先生的肚子,已能清楚觸摸到滿滿的腫瘤,但因攝護腺癌進展緩慢,而上年紀者對於疾病的反應,也常與年輕人不同,所以雖然客觀病況嚴重,但老人家疼痛並不明顯,只是抱怨有些脹氣而已。

我向陪同來的家屬(看起像兒子)說明,這樣的狀況,醫療能協助的有限,不過我還是處方了些胃腸促動劑與消化酵素,對於症狀能否改善,並沒有把握,陪同的兒子表示理解。
沒想到服藥後回診,老先生表示腹脹改善多了。老先生雖然重聽,但意識清楚,透過兒子還能溝通,要求繼續服藥,而且想開久一點。

改善生活品質

雖然從醫理上嚴格來說,藥或許不是真的有效,只是有安慰劑效果而已,但生活品質能改善,還是讓人覺得安慰。只是我提醒兒子,客觀病情是嚴重的,要注意若發生變化,就需給予其他處理。
連續幾次,陪來的都是那位兒子。

因為病人年紀很大了,猜想子女應該不少,所以說明病況後,我隨口問了一下:
「你有幾個兄弟姊妹啊?」
「共有五個。」
「但好像,看病都是你陪著來,其他人呢?」
「其他人都忙,我時間比較可以。」
「這樣喔,但是…。」
「沒關係,總是要有人承擔嘛。」

總是要有人承擔

二次戰後「嬰兒潮」,如今都已逾七十歲了。嬰兒潮上一代,就是老先生這些人,通常都生養眾多子女,到戰後這代,兒女平均二至四位,逐漸再傳下一代及下下代,兒女就越來越少,形成了嚴重的少子化現象。

沒後代或只單傳的老人,當然會遇到「長照」問題。但是否子女眾多,就可以放心呢?子女多,若大家都孝順,應該可以討論出對父母妥當的照顧方式,但事實上,人多卻反而推來推去,大家都不想照顧的情形,也頗為常見。

不清楚這位老人的子女們,是採取如何的方式,但無論如何,他可說是有福氣的,因為至少有一位表示會承擔起來。

「總是要有人承擔嘛!」,雖然說的人似是顯示出心甘情願的意思,但不知為何,聽起來,卻讓人有一種悲壯、慷慨赴義的感覺。