@施壽全(前馬偕紀念醫院院長)
醫師漸漸變成「資深」了,應該也是「自然而然」的發展,但其實也可算真的在「不知不覺」間,跟著病人一覽表上的老病號,自己隨著就「高壽」了起來。
老病人不再回來
有時注意到,有幾位「老」(不僅就診很久,而且也真的年紀很大了)病人,有次門診沒有現身,以後就再也看不到他(她)來,就這樣「不告而別」了。
不再來就診的原因很多,但推想是去了永遠無法再回來的地方。雖然醫病關係不錯,但終竟不是親人,也沒有到好朋友的程度,到底發生了什麼事?也許是去了其他醫院,也許是其他器官出問題,但訊息通常不會傳到醫師這邊來,畢竟牽涉到個人隱私,無法了解,也無從關心起。
雖然事情表面上是靜靜悄悄的,但有時想起來,個人心裡,還是會興起一些感傷的波瀾。
老太太與媳婦
我最後一次「當面」見到她,她已年逾九十了。她的體型算是高大壯碩,一向都由媳婦陪著來,因為年紀大、疾病多,所以每次來都是看好幾位醫師。
幾年前,她不慎跌倒大腿骨折,還併患肺炎與上胃腸道出血,所幸住院處理妥適後復原了,但回家後大部分時候必須臥床,藥物都委託媳婦前來領取。孝順細心的媳婦,把老人家照顧得很好,就這樣過了幾年。
幾個月前,媳婦再到門診,帶來了老人家要事先向我「告別」的訊息。原來她已高齡九十五了,意識雖然清楚,但因覺得年紀有一把了,不知何時會突然走掉,所以她交代了「放棄急救」的意願,也感謝媳婦多年來無微不至的照顧,順便要她把「感謝」,轉達給為她看診許多年的醫師…。
來不及說再見
幾週前,媳婦再來門診告訴我,老人家似乎有點「一語成懺」,在媳婦從門診回去後不久,就謝世了。媳婦描述最後出現呼吸困難的狀況,我解釋可能是因為體型胖又長期臥床,也許是一種「睡眠呼吸中止」的問題。
無論如何,老人家已表達不要急救,家人看到她最後的辛苦並沒有拖延太久,就覺得很欣慰了。
「來不及說再見」,是無常的人生頗為多見的憾事,臥病多年的老人家,生命還有一點餘光,想到「感謝」,記起對關心照顧她的人「告別」,真正是圓滿了…。