金管會將公布理賠原則 促保險公會訂指引

簡嘉佑 2022/05/23 18:18 點閱 4314 次
金管會主委黃天牧23日表示,「金管會不會輕易動用安定基金」,業者可自經評估後進行增資。(直播截圖)
金管會主委黃天牧23日表示,「金管會不會輕易動用安定基金」,業者可自經評估後進行增資。(直播截圖)

【台灣醒報記者簡嘉佑台北報導】疫情掀起防疫保單大海嘯!金管會主委黃天牧23日赴立院提出核保與理賠的原則,重點包括數位證明可作為理賠文件,以及民眾自選「3+4」措施,業者仍需要理賠。國民黨立委賴士葆指出,業者曝險金額恐高達410億,黃天牧回答,估計理賠金額更高,但仍不會輕易動用安定基金,業者可自行評估辦理增資。

核保五大原則

黃天牧23日赴立院進行防疫保單專案報告,提出理賠與核保五大原則,一、「業者應加派人力核保」,並指派專人提供防疫險諮詢;二、「核保一經完成,業者就要負責」;三、民眾以數位健康證明做為確診理賠文件;四、民眾「自選3+4」就有隔離事實,保險公司就須理賠。五、保險公會應配合防疫政策調整,研訂相關指引。

關於第五點,因為防疫政策持續變化,牽動保單理賠問題,金管會保險局長施瓊華舉例說,輕症和無症狀確診者原先應住院,但因輕重症分流原則,改為居家照護,這些確診者後續也改為從寬理賠住院日額。她說,相關細節仍要回到理賠人員實務認定上,所以金管會將請公會儘速訂出指引。

對此,國民黨立委曾銘宗追問說,理賠指引5月底前可以出爐嗎?黃天牧承諾說:「可以」。

預估理賠超過400億

國民黨立委賴士葆則指出,若以今年至目前為止有效防疫保單760萬件,確診率15%、平均每件理賠3.6萬元推算,防疫保單可能理賠總曝險金額恐怕高達410億元。

黃天牧回應時坦承,「金管會內部估計高於410億元」;賴士葆繼續追問,實際估計值為多少?黃天牧回應表示,「不確定的數字不是對外公開」,但每日新增確診人數持續變動,也會影響防疫保單的理賠估計,更牽涉到產險業後續增資議題。

不輕易動用基金

而業者面對理賠高壓,民進黨立委江永昌進一步假設說,若防疫保單承保件數達800萬件,在確診率25%的情況下,理賠金額上看千億元,保險公司面臨手頭資金不夠賠的狀況,就需變賣金融資產,並進一步詢問「面對可能的理賠風暴,是否可能動用安定基金」?

黃天牧強調,「金管會不會輕易核准動用安定基金」,且若扣除壽險,產險安定基金僅50多億元,金額不高,他指出「業者自己本身怎麼賣這個商品產生虧損,自己股東可以去增資」。他也表示,目前還不能說保險業者有倒閉危機,且每一家企業的增資壓力也都不同。