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疫苗可混打但有順序 醫建議選打方式

呂翔禾 2021/06/22 12:34 點閱 3069 次
台大兒童醫院院長黃立民22日指出,疫苗目前看來可混打,但需要按照效力大小順序,以效力較低者作第1劑施打。(網路截圖)
台大兒童醫院院長黃立民22日指出,疫苗目前看來可混打,但需要按照效力大小順序,以效力較低者作第1劑施打。(網路截圖)

【台灣醒報記者呂翔禾台北報導】疫苗是可以混打的,但要先打效力低的!台大醫院22日召開新冠疫苗QA記者會,台大兒童醫院院長黃立民分析,在國外疫苗施打經驗來看可以混打,但必須按照「腺病毒(如AZ)→mRNA(如BNT、莫德納)」的順序,或是兩劑都打mRNA,產生抗體才會比較多。另外無論何種疫苗打第1劑的效果都差不多,且要持續搭配防疫政策。

防疫+疫苗並行

黃立民列舉各國的臨床試驗資料表示,腺病毒AZ疫苗則是76%、本來就1劑的嬌生疫苗是66%;mRNA疫苗方面,莫德納疫苗是69.5%,輝瑞打第1劑後12天會產生保護力,大約是52%,「因此mRNA疫苗一定要打第2劑!」。另外,如果都施打1劑,但疫苗接種率逐漸上升,加上防疫措施持續下,保護力甚至可以到8~9成。

對於疫苗可以隔多久施打?黃立民說,以目前AZ疫苗的效果來看,最長如果間隔到16周再施打都不成問題,身體的免疫效果記憶力是可以持續非常久的。他特別提醒民眾,以蘇格蘭與韓國的經驗來看,mRNA如果只打1劑,效果不見得比AZ好。

混打需照順序

另外針對外界關注的混打疫苗,黃立民提到,國外的研究數據顯示,如果第一劑打AZ,後面無論打何種mRNA疫苗的效果,都會比2劑AZ還來得高,抗體的幾何平均值可來到7000多,但如果反打就不會有這種效果,因為mRNA的第2劑效果非常關鍵,因此必須要按照順序打。

目前指揮中心尚未開放疫苗混打,但黃立民認為,指揮中心會很快討論到相關政策的調整。至於針對近日AZ疫苗施打完出現大量猝死案例,台大家醫科醫師張皓翔語帶保留表示,雖然目前尚未能證明促死與疫苗有關,且死亡數尚未超過背景值,但指揮中心仍應儘速調查患者死因。



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