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長照感染與擴散高 籲落實手部衛生

林稚雯 2019/01/20 16:33 點閱 10916 次
李聰明理事長於研討會中呼籲,長照機構人員需落實手部衛生,避免感染。(Photo by 台灣長期照顧感染預防暨控制學會臉書)
李聰明理事長於研討會中呼籲,長照機構人員需落實手部衛生,避免感染。(Photo by 台灣長期照顧感染預防暨控制學會臉書)

【台灣醒報記者林稚雯台北報導】傳染性疾病容易在機構內感染和擴散,長照和人口密集機構內住民有5-10%感染率。疾管署感染管制署及生物安全組簡任技正柯玉芬表示,疾管署已訂定相關法規、建立查核辦法做為感染管制政策。台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明也提醒,目前長照機構人員需更落實手部衛生、多方宣導,避免感染。

國內感管令人憂

在在「台灣長期照顧機構感染預防暨控制」研討會中,柯玉芬說,據106年內政統計年報顯示,老年人口有326萬餘人,推估需要長期照護人口近40萬人之多,而行政院主計總處做的99年人口及住宅普查顯示,目前身心障礙人口有100萬餘人,有三分之一需要長期照護。當長照機構已成為協助家庭照護高齡與失能人口的重要場所,機構的感染管制就日益重要。

以105年全日型身心障礙福利機構感染管制查核結果為例,柯玉芬表示,查核168家全數合格,但1成7的機構缺乏隔離空間規劃、1成機構環境衛生清潔仍須加強。最不足的是感染管制專責人員訓練時數,只有7成2機構符合標準。

106年老人福利機構感染管制查核,受查機構830家,合格數為806家,有24家初查不合格,但複查後都已通過。在老人福利機構中,未依規定按時通報、手部衛生遵從率不佳或未確實稽核、未妥善紀錄與保存防疫物資則是常見問題。與身心障礙福利機構查核結果相同,老人福利機構的感管專責人員訓練時數同樣不足。

此外,疾管署因應流感疫情,無預期抽查354家長照矯正機關(構)與場所,共有280家全數合格,其餘不符合的原因則在於清潔人員未能正確配製漂白水濃度、缺乏對工作人員症狀監視、未落實訪客管理、未執行症狀監測。

落實手部衛生

李聰明說明,長期照顧機構的住民普遍都有多種生理機能的障礙,住民本身長有各種慢性病,以及服用多種藥物;再加上機構內住民的團體活動和急性醫療院所之間的轉院頻繁,導致各種傳染性的疾病很容易在機構內感染和擴散。

依據文獻及統計調查,長期照顧和人口密集機構內住民有5-10%感染率,比起一般急性的醫療院所有過之而無不及,但最值得擔心的是在長期照護機構負責人和工作人員普遍缺乏感染管制觀念,而機構內也缺少感染管制的專業人員。

針對機構內多重抗藥性細菌感染傳播,柯玉芬與李聰明都提到,落實手部衛生是長照機構最重要的技術,但研究顯示洗手也是長照執行困難度最高的感管措施。須更落實手部衛生計劃,疾管署也將研擬試辦「手部衛生優良機構」及「手部衛生指導專員」認證。



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