糖尿病患者須與醫生密切配合，不可自行斷藥。(photo by王馨慧台灣醒報)
【台灣醒報實習記者王馨慧台北報導】糖尿病不一定需要吃一輩子的藥！書田診所家醫科主任醫師周明文表示，根據102年國民健康訪問調查統計，40歲以上的糖尿病患者，將近7成有過重或肥胖的問題(以BMI為計算標準)。糖尿病可以分為第一型及第二型，第一型糖尿病多半是先天的，主要是缺乏胰島素；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使得血糖異常。
周明文說明，第二型糖尿病發生胰島素阻抗，使胰島素無法發揮正常作用，現在胰島素阻抗形成原因不明，目前認為應該與先天基因與後天肥胖交互作用有關，因此適當減重有助於改善胰島素阻抗，並協助控制血糖。周明文也表示，減重5至10%改善血糖問題的機會較大，就能減少藥物甚至停藥，但周明文提醒，糖尿病患者要與醫生密切配合，不能自行停藥，以免血糖失控，還引起併發症。
78歲的張先生，在2年前罹患糖尿病，體重達120公斤，每天要服用3顆藥，檢測糖尿病指標的糖化血色素6.8%(正常飯前糖化血色素小於5.7%)，之後張先生持續服藥並減重，配合醫生指導，今年初體重降至82公斤，糖化血色素也降至6%以下，因此現在停藥，但仍保持定期追蹤血糖和體重。
至於要如何減重？周明文提到，最主要是控制飲食，飲食需做每日總熱量管制並逐次減少，而且要避免甜食、含糖飲料、炸物、酒類，以及最常被忽略的高糖分水果，再搭配規律運動，重點必須持之以恆。運動選擇最好循序漸進，以免產生運動傷害，另外建議每週進行5次，每次30分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，以及每週兩次重量訓練和核心運動，如果有心肺或是骨骼肌肉等疾病，則應該和醫生討論後再進行。
