三、推翻歐記健保不易 川普還有法寶？
主持人( 以下簡稱「問」)：現在在美國也很喧騰的就是「歐記健保」。在台灣我們享受著全世界數一數二的健保制度，不用花太多的錢就可以去看醫生，可是在美國就很慘，在上一任總統好不容易推動所謂的歐記健保，可是川普一上任就要把它推翻，但好像又推翻不了，請劉屏跟我們談談這件事。
歐記「取有餘補不足」
劉屏：要推翻歐記健保不容易，雖然歐記健保有很多缺點，但是它也有很重要優點，就是讓最大多數人納入健保，現在一旦推翻，就會有很多低收入戶的人沒有健保。
過去很多人沒有健保的原因是他們繳不起健保費，歐記健保並非政府自己幫這群繳不起保費的人付，而是讓其他繳得起保費的人多繳一點，正符合所謂的「取有餘以補不足」。
然而，讓其他繳得起保費的人幫忙繳，也會造成他們的壓力。過去要繳1000 元的保費的人，本來可能繳得起，但現在若要他繳1500 元，他可能也繳不起，這也是個大問題。
可是現在要把別人嘴裡的肉拿出來不是個容易之事，本來不給肉也就算了，人家已經吃到肉了，你現在說對不起，你不准吃了，這就很困難。也有幾個共和黨議員不是站在川普這邊，現在投票要過半數也不是個容易的事情。
健保費用不斷上漲
另一方面是，這也是個很大的爭議，很多人有保費年年上漲的問題，很多人家的保費已經漲到2、3 倍，一個月要繳美金1 千多塊，台幣3萬多，甚至可能5萬多，如果一家四口的話，不曉得是台灣健保費用的幾倍。美國一家四口的保費可能是新台幣5 萬多，你就知道歐記健保帶來的問題。
所以川普說要把它推翻掉，因為這是強制性的，而有餘是不是之後會變成不足呢？這也是有問題的，而且事情已行之有年了，大家比較容易偏向維持現狀，不要驟然改變，所以川普要推翻歐記健保面對的困難很大。
問：剛剛提到人心惶惶，那現在老百姓到底在擔心什麼？
無健保 醫療費用可觀
劉屏：我們就舉個例子，今天有個媒體訪問一位動心臟手術的人，除了心臟的手術還有其他的手術，總之若沒有健保的話，他的費用加起來是美金75 萬，有幾個人能負擔的起？因此他說如果沒有歐記健保，他就要傾家蕩產。
當然美國有個好處，你就算真的繳不起費用來，醫生也不會就這樣不給你看病、動手術，該動的手術還是得動，只是要分期付款。總之他舉這例子，說明繳得起或是繳不起保費的都會生病，難道繳不起保費的人就可以被剝奪就診的權利嗎？
所以歐記健保就是讓繳不起的人也可以獲得健保，並非福利，而是權益，對川普而言就不是如此了。
華人最多得是在加州，許多人發現因為歐記健保他的費用增加了3、4 成，這是一個平均數，形成另一種程度的不公平，美國未來的醫療費用不知道還會繼續飆漲到什麼程度。
這也牽涉，比方說美國醫療、設備先進，醫院裡的服務是很講究的，這當然也是錢，還有一個就是美國人打官司的很多，美國不打醫生，但打官司，每個醫生都要加入保險，這是醫療糾紛時的一個保障，這也形成醫療費用的增加。所以在美國若沒有保險，你的醫療費用是很可觀的。
問：這樣我們不就要鼓勵台灣醫生到美國開醫院，這樣生意一定很好囉？
外人不易在美當醫生
劉屏：理論上是這樣，但現實有很大的困難，外國人來要考各式各樣的考試，還有嚴格的語言要求。來美國學術交流、念書、從是各行各業對語言的要求程度上都有區別，但都不如醫生一樣對語言的要求那麼嚴格。
這可以理解，人家來看病，你沒聽懂病人的病情，或是你把診斷講得不清楚，這裡面是人命關天的，外國醫生要來美國要考試就不容易。
所以我們也會在一些醫療院所，看到一些外國人在自己國家明明是醫生，旦在美國沒有取到考試資格，所以沒辦法以醫生的身份來開業，在美國這樣的現象很普遍，也有一些人他在台灣或是在中國本來是醫生，到美國來後就從事其他行業，因為在美國考到執照真的不是容易的事情。
主持人：台灣人真的要很感激我們的健保制度，連諾貝爾獎的得主克魯曼也滿口稱讚我們的健保，我們可要珍惜才好。