【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「指示藥品將在1年內逐項取消健保給付。」針對健保給付的928項指示藥品，每年花費17億元，有醫師提議取消，但健保署以減少社會衝擊、照顧病患權益為由，決定不立即停止給付。衛福部次長薛瑞元30日在立法院衛環委員會承諾，將於1年內完成，但民進黨立委邱泰源、國民黨立委徐志榮都提醒，若取消健保給付，也可能增加病患負擔，應謹慎研議。
指示藥將逐步剔除
「指示藥品」是指民眾不需經由醫師開處方，只要有醫師或藥師建議，即可自行去藥局購買的藥物。雖然《全民健康保險法》第51條規定，指示藥品不屬於健保給付範圍，但過去健保開辦時，考量民眾權益並顧及民眾用藥行為，仍持續支付公、勞保同意給付的多款指示藥。
據統計，目前仍有928項指示藥品有健保給付，包括感冒藥、腸胃、皮膚、神經、心血管與骨骼肌肉等藥物，一年健保支出約17億元，其中以胃腸道、代謝與呼吸系統類為大宗。衛生福利部全民健康保險會27日開會時就有醫院代表提案，認為應取消指示藥健保給付，讓患者自費購買，當天健保會決議，將先以使用人數少、臨床需求低的藥品開始逐步剔除。
恐影響病患
「健保署研議時要非常謹慎。」邱泰源提醒，若指示用藥取消健保給付，病患也可能受害，「健保署應站在基層民眾、弱勢團體，甚至弱勢基層醫療院所的立場去思考，不是只想著取消給付後可以省下多少億經費。」國民黨立委陳宜民則認為，省下的經費能用在研發新藥、新技術上，或是用來彌補健保缺口，並要求衛福部提出具體時程。
「理論上健保署的方向是朝向逐項減少給付項目。」薛瑞元強調，現行健保法的規定就是不納入，是因當時立法時考量民眾需求才給予給付，但以現實面來看，如何逐步取消給付仍要進一步評估，「像是有些經常性需要或是價格較高的藥取消後，可能將加重民眾負擔。」薛瑞元則承諾，健保署將於3個月內提出檢討報告，至於「指示用藥不列入健保給付」，則會在1年內完成。
取消不見得省錢
不過，徐志榮擔憂「健保為了省錢，反而花大錢」。他舉例，民眾因咳嗽沒去醫院看病，直接在藥局買咳嗽藥吃，但若有更嚴重的病情未能及早發現，最後還是得到大醫院就醫，健保費反而花更多。
「畢竟今年4月時才調漲門診與急診的部分負擔費用，現在又排除指示用藥給付，難免民眾抱怨連看個醫生都要漲價。」徐志榮補充，省下的17億僅佔全年健保總額6千多億的0.25%而已，並不是很多，恐怕讓老百姓覺得政府有點「太計較」，因此，他提醒健保署，是否真的能省到錢仍要再精算，也要顧及繳納健保費民眾的感受。
