【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「勿將長照服務營利化!」勞團24日召開記者會,呼籲立法院退回將審的《長期照顧服務機構法人條例》草案,針對草案將鬆綁長照機構可以營利為目的,恐讓大資本的保險業「巨獸」佔據長照市場,勞團痛批與蔡英文宣稱建立「平價、優質、普及」的長照理想背道而馳;另外,長照以菸稅作為財源也讓勞團質疑,「難道人民的照顧需求,也要隨稅收多寡調整嗎?」
鬆綁保險入長照
目前老人福利機構與身心障礙福利機構都不得以營利為目的,但《長期照顧服務機構法人條例》草案中,對長照機構卻沒有此限制,勞團擔憂將擴大長照機構的營利化、財團化,更為保險業吞下長照市場大餅鋪路。
台灣國際勞工協會專員王基瑋舉例,草案中規範長照機構董事會組成,明列「出資額多寡、結餘與虧損分派」,也規範「得按出資比率分配表決權」,這些幾乎與《公司法》中的條文雷同,「長照機構社團與『有限公司』的概念一模一樣。」勞團憂心,恐讓有大型資本的保險業者,有機會成立以營利為導向的「長照公司」。
勞團指出,2016年已開放「保險實務給付」,若長照服務成為一種保險給付,等於被保險人失能時,不論服務品質是否有如預期,都僅能選擇其投保單位開設的機構,且一旦長照機構講求利潤最大化,業者首先考量的可能是收取的保費是否高過付出的照顧成本,服務品質如何保障?另外,若機構倒閉,被保險人要向誰求償?這些疑慮政府仍沒有配套措施。
婦女新知基金會秘書長覃玉蓉也質疑保險業者能否能夠提供更好的服務?她認為,「台灣的有錢人從來不用擔心,因為他們有資源可以取得好的服務。」現在的重點是一般人民拿不到想要或適合的服務,她擔憂若機構營利化,在市場競爭下,將加劇長照資源分配將兩極化。
菸稅財源不穩定
長照財源不足也是大問題,政府在長照2.0政策中,以「遺贈稅」和「菸稅」做為長照財源,並預估可以有298億元收入,然而勞團認為,就算再加上原本衛福部編列200億的長照預算,加起來的近500億也僅佔台灣GDP的0.3%,遠低於日本的2.1%,「請問這0.3%能夠建立怎樣的長照服務?」
台灣吸菸者權益促進會陳麒安認為,「徵收菸稅做長照」不合理也不公平。根據國建署調查,38%的吸煙者平均月收入僅2到4萬元,「可見菸稅若調漲,影響最大的其實是中低所得者,而這些人也正是缺乏長照資源的人,然而他們卻要承擔全民的長照需求,恐惡化貧富不均。」另外,遺贈稅和菸稅都是不穩定稅收,勞團不禁質疑「難道人民的基本照顧需求,也必須隨稅收多寡而調整嗎?」