【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「長照要穩定財源一方面找菸稅開刀，一方面又開戒菸班，到底是要民眾抽煙挺長照，還是戒菸顧健康？」時代力量立委洪慈庸3日在立法院嚴詞質問。衛福部長林奏延一時語塞。洪慈庸說，「長照與抽菸者有什麼關係？為何要找抽煙者開刀做為財源。」林奏延這才回應，「根據研究，抽煙是男性年老失能的關鍵因素第一名。」至於長照財源，董氏基金會菸害防制組主任林清麗都認為，政府應統收所有稅收再分配，而非指定稅捐配合政策。
長照財源不穩
長照的財源與照服人力問題，一直是蔡政府推動長照政策的隱憂，在財源上雖行政院長林全在上任前，曾說要調漲營業稅與遺產稅，但最後在民眾的反對下僅調漲遺產稅，並找菸稅當作配套財源，為此國民黨立委曾銘宗提出質疑，「估計到民國120年，恐有120萬人需要長照服務，所需經費高達2400億，現在的財政根本不足以支應。」
「到目前為止，只查到指定金融營業稅作為長照穩定財源，但這明顯不夠、不妥。」洪慈庸3日在立院表示，行政院推動長照政策的財源一改再改，從營業稅到菸捐，民間聲音反對後又變成菸稅，日前大法官詹森林也說：「從特定人身上課稅，應用在特定的人身上作為專款專用，若轉用於長照，是否合乎《憲法》，是值得考慮的事情。」她問，「到底抽煙與長照有何關聯？」
林奏延回應，長照是照顧年老失能的民眾，而陽明大學做過研究指出，抽煙會增加失能的機率，且美國也做過相關研究，對男性來說抽煙是失能的第1名因素，對女性來說抽煙也是造成失能因素的第4名。
抽煙或戒菸？
「衛福部的政策讓我感到很混亂，一方面要財源，一方面又要民眾少抽煙，這樣的財源能穩定嗎？」洪慈庸說，長照需要穩定的財源，以菸稅作為開刀對象，代表民眾要穩定抽煙才有穩定財源，但衛福部國健署每年卻編預算作戒菸宣導，到底要大家抽煙，還是不抽煙？對此，林奏延則一時語塞，僵在當場無法回答。
洪慈庸認為，長照財源採稅收制很好，但不需要訂定由何項稅收支出，就像公務員薪水也沒有固定要由哪一項稅金來支出，政府統收統用即可，指定稅金顯然疊床架屋。林清麗說，政府已將防制菸害的稅捐，與政策財源混淆，在菸害防制上確實有增加稅捐的必要，「但國家的整體預算應該先由政府統收所有的稅後，再做有效率可監督的分配，而不是要做某個政策後，再指定調某樣稅捐當作財源。」
