醫師鼓勵癌友 疼痛要說有藥醫

余祥 2015/09/03 17:57 點閱 4935 次
黃小姐哽咽分享罹癌的疼痛經驗,但經過藥物控制,已可以與子女出國旅遊。(photo by余祥/台灣醒報)
黃小姐哽咽分享罹癌的疼痛經驗,但經過藥物控制,已可以與子女出國旅遊。(photo by余祥/台灣醒報)

【台灣醒報記者余祥台北報導】「免於疼痛是基本人權,」長庚醫院癌症中心主任王正旭3日表示,國內仍有6萬的癌痛患者未接受疼痛治療,若沒有解決疼痛,不但會影響情緒,嚴重甚至會焦慮、憂鬱、睡眠障礙等。台北護理健康大學護理系副教授邱秀渝則說,疼痛是主觀的感受,唯有癌友把疼痛感說出來,醫護人員才能提供協助。

58歲肝癌末期的王先生說,「講起痛的感覺簡直是生不如死,」但一開始抗拒使用嗎啡類藥物止痛,想試著靠意志力撐過去,但發現實在痛的受不了。40歲、子宮頸癌的黃小姐則哽咽的分享,「在治療的過程中沒有一天是不痛的。」而在藥物控制下,黃小姐已經可以跟孩子一起出國旅遊。

根據癌症希望基金會癌患疼痛調查顯示,近44.8%的病友有疼痛的問題,但近3成4表示藥物不足以控制疼痛。「一般都以為癌末的人才會痛,但調查顯示近半數的早期癌症病友就有疼痛問題,」邱秀渝說,但因為疼痛是很主觀的感受,因此唯有癌友把感覺說出來,醫護人員才有辦法提供協助。

疼痛醫學會理事長林嘉祥解釋說,疼痛主要分為傷害造成的感受性和原發性神經損傷的神經性等兩大類,而癌痛就是兩種混合性的疼痛,但在止痛藥的使用量上比起歐美稍嫌不足,主要的阻礙來自病人及醫護端,病人時常擔心會上癮而不敢吃醫師開的止痛藥,也有些醫護人員停留在舊觀念,跟病患說能不吃止痛藥就不要吃,但這些都是不正確的觀念。

林嘉祥說,目前健保署通過可治療混和性疼痛的口服強鴉片類藥物(Oxycodone)健保給付,對神經痛和內臟性疼痛都有很顯著的療效。另外,也建議病友可以看「疼痛門診」,醫師會以解決病人疼痛為優先的考量。