【台灣醒報記者李昀澔台北報導】針對衛福部長蔣丙煌宣布，未來3年內不調漲也不調降健保費率，民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，健保財務既行有餘力，應增加年長者整合照護、社區安寧照護等涵蓋面，或提高5大科醫療給付，改善醫護人員未獲合理報酬問題，並增加新藥、新醫材、新技術與罕病用藥等給付項目，減輕民眾就醫自費負擔。健保署長黃三桂回應表示，現階段不宜調降保費，但會考慮擴增健保涵蓋與給付。
【人口老化衝擊健保】
過去長期虧損的健保，在2代健保透過加收「補充保費」等措施後，「安全準備金」已達2個多月、超過1千億元。根據《健保法》規定，健保需儲備能負擔1至3個月支出的安全準備金，而當準備金額度逾3個月時，保費就有調降空間。蔣丙煌表示，就目前評估，到2017年底，都毋須再調漲現行一般保費4.91%、補充保費2%的費率，但由於醫療支出逐年成長，若貿然降低保費，恐致入不敷出的窘況再度發生，因此現階段將力求健保穩定、平衡。
黃三桂解釋，國內65歲以上族群占總人口11%，卻占34%的醫療支出，到2025年時，老年人口比例達20%，占醫療支出比例恐突破4成，且屆時出生人口將少於死亡人口，代表被保人負擔很可能加重，因此為未雨綢繆，現階段不宜調降保費，他直言，「依照國內社會氛圍，現在要調降健保費雖容易，未來要調漲就很困難。」
【補充保費爭議大】
「確實不該用調降保費來處理健保盈餘。」滕西華分析，今年健保總額約5千8百億元，1個月安全準備金約485億元，而以補充保費收入約350億元來看，只占約0.7個月，代表健保收支受補充保費影響有限、安全準備金主要來自一般保費，因此應該停止向「打工族」等收取補充保費。黃三桂認為，需繳交補充保費者包括租賃及股市大戶，若廢除補充保費，則財務缺口勢必由廣大受薪階級承擔，「這樣才真的不公平。」
「一般保費中超收的部分，也應下修收費標準。」滕西華建議，例如業界要求調降多時的「平均眷口數」，也就是雇主負擔員工眷屬保費的部分確實有超收情形，就應調整。衛福部社會保險司長曲同光日前與工商團體代表協調時已承諾，近期內會依法公告調降，最快明年就能實施。
滕西華透露，衛福部有意比照心臟支架、人工水晶體等醫材的「差額負擔」措施，由民眾負擔高價新藥的部分費用，也就是健保將不再全額買單。她質疑，既然健保財務穩定，為何需要「向民眾要錢？」黃三桂解釋，近期確有外界建議，將藥品列入差額負擔，但改制需由立法院3讀通過才有法源依據，因此現階段並不會加重民眾自費負擔。
