日前又見到「血汗醫院」的相關報導。這個曾經喧騰一時，遭到猛烈撻伐的現象，為何一直未見改善？ 情況很嚴重嗎？將來的演變與影響又會如何？以內行人的觀點看，問題絕非如媒體上所披露的，督導改善後就能一勞永逸。
長期人力不足
一般來說，機構或行業如果工作踏實愉快，待遇合宜穩定，人手充足，當然就不會血汗情況發生。之所以會有血汗現象，是因為人手缺乏，加上台灣醫療有被過分期待、眾人也都習慣接受「又快有好」服務的特殊性質所致。
解決血汗的根本之道，當然是招足人力，但長久來卻招募不足、又有老員工離職，即使調整待遇也助益不大─至少沒有因此就讓醫療行業就職人潮熱絡起來，顯示原因並非只是薪資，其他像要上非正常班、不夠受尊重、評鑑訪查額外壓力、易起糾紛、被施暴、吃官司等等， 都是重要因素，這些因素都非醫院內部改善可以解決。
另一思考是，既然人力不足，那就少排些工作吧。問題是，需求就是那麼的絡繹不絕，而且有時事出突然，有時出現意料之外的緊急狀況，讓當責者無法放手，或人手一時調度不過來，才屢見工作超時。這往往是責任感使然，絕非醫院漠視法令與員工權益而強迫員工接受， 但若說以後要完全杜絕不再發生， 恐怕也很難。
政府的決策與規劃，健保的條件與機制，一直無法創造雙贏或多贏的局面。所以，長久來一直可說是在犧牲醫療人員權益的基礎上照顧病人，現在勞動管理執法者開始從嚴認定，轉而要照顧醫療人員權益了，別忘了，還有一群權益尚未受勞基法保護的「醫師」正蓄勢待發， 怎麼辦？……在此情況下，病人的權益就很難避免不會被犧牲。
病人權益難保障
因為人手不足，一些醫院以關閉部分病房來因應，所以導致急診塞爆也無床可入！此後隨著醫療人員權益保障提升，門診限診限量、非緊急檢查、手術需排到很久很久以後，恐怕都將無法避免。屆時，抱怨四起、紛爭日增，誰來負責？
醫院的業務量多一些少一些，其實無所謂，在病人與醫療人員權益相互消長的擺盪中，卻成為唯一被指責的對象並不公平。