【台灣醒報記者李昀澔台北報導】由於兒童就醫需求特殊,成立兒童醫院已是國內外趨勢。截至2013年12月止,已有5家醫學中心及區域醫院申請成立兒童醫院,衛福部並規劃在全台成立3家兒童醫學中心;前衛生署長葉金川認為,集中兒童醫療資源可能導致其他醫院小兒科醫師荒,對健保也是沉重負擔,台大醫院副院長何弘能則坦言,現階段要成立獨立營運的兒童醫學中心非常困難。
【兒童醫院有需要】
行政院考量兒童重症及罕病患者,接受集中治療效果較佳,醫護人員的經驗及品質也較有保障,因此自1994年起由台大開始籌設兒童醫院,並在2012年陸續完成各項設置及評鑑標準;截至2013年12月止,已有台大、台北馬偕、中國醫、彰基等4家醫學中心及區域醫院彰濱秀傳,向衛福部提出申請成立兒童醫院。
前衛生署長葉金川及楊志良曾在2013年投書媒體,以集中醫療資源恐致一般綜合醫院小兒科醫師人手更形見絀,且民眾就醫便利性勢必下降為由,反對國內各醫療機構成立兒童醫院及兒童醫學中心。葉金川強調,加強疾病篩檢、疫苗接種及增加弱勢照顧,才是提升兒童醫療水準具體的措施,而重症及罕病醫療未必需要集中資源,應透過提高健保支付點數改善。
【雖設立營運難】
葉金川預測,衛福部開放申請後,全台各醫學中心會爭相成立兒童醫院,但勢必面臨虧損問題,若兒童醫院能存活,「健保將步向倒閉」。事實上,兒童醫院是否能脫離母院扶持,甚至進一步升格為兒童醫學中心,始終是各界爭論的議題;曾任林口長庚兒童醫院院長的現任衛福部政務次長林奏延表示,依照長庚過去的經驗,兒童醫院具備獨立營運的能力,當初回歸母院是制度使然而非財務困難。
「衛福部在2013年3月公布兒童醫院的規模,總病床數需達150床,」立委蘇清泉質疑,「要不靠母院支持,根本不可能正常營運。」葉金川也表示,台大兒童醫療大樓在2008年時就已落成,卻至今仍需仰賴母院挹注經費,台大醫院副院長何弘能坦言,台大總院要負擔兒童醫院營運雖然不是問題,但現階段要獨立成為兒童醫學中心確有難度。
【慎防一般醫院邊緣化】
「兒童醫院一定會虧本。」台灣兒科醫學會理事長吳美環解釋,兒童醫院需要特殊的住、門診硬體設備及就醫動線規劃,且「光是打針就需要3倍人力」;衛福部長邱文達認為,各公立醫院應該盡可能運用現有規模,分階段逐步設置兒童醫院,並建立兒童醫學聯盟,將重症案例轉介具備醫療專長的醫院。林奏延則表示,為避免其他醫院邊緣化,現階段僅規劃在北中南各成立1家兒童醫學中心。