消基會:衛福部破壞健保協商機制

羅佳旼 2013/10/07 17:28 點閱 2885 次
消費者基金會呼籲衛福部要替付費者把關,健保協商機制不能被破壞。(photo bypercy-Lee- - used under Creative Commons license)
消費者基金會呼籲衛福部要替付費者把關,健保協商機制不能被破壞。(photo bypercy-Lee- - used under Creative Commons license)

【台灣醒報記者羅佳旼台北報導】薪水沒有漲,醫療的健保給付總額又有可能要漲了。消基會4日開記者會聲明,消基會與醫院部門協商2014年度健保醫療給付未果,將由衛福部決策。醫院的方案在「調整支付標準」要增加的金額高達50億。若是通過,2014年的民眾要負擔的健保可能會漲。消基會呼籲衛福部能民眾把關,也希望醫院將財務的使用公開透明化。

我國健保醫院醫療給付成長率逐年升高, 2014年度「西醫基層部門」提出的醫療給付費用總額,較2013年增加了49億元;占健保總額最大比例的「醫院部門」提出的總額,比2013年度的總額多增加了197億元。

消基會說,去年協商2013的總額時,醫院部門與消費者代表雙方的健保方案協商未果,送往衛生署裁決,結果是採用較符合醫院訴求的方案。今年除了「醫院部門」外,連「西醫基層」都提高金額。並表示,過去「西醫基層」少有協商不成的狀況,但近兩年衛生署的決策卻傾向醫院,擔心健保的協商平台將失去公平機制。

消基會秘書長雷立芬指出,消費者代表方案提出2014年的醫院部門健保給付總額是102億,醫院部門提出的方案是197億,整整比消費者方案高出94億。雷立芬表示,醫院部門共有7條項目想增加,其中「調整支付標準」醫院部門提出要增加的金額高達50億。若是通過,2014年的健保勢必可能調漲。

消基會表示一直都很希望醫院的血汗工廠狀況能獲改善,「確保護理品質」從98年到102年每年醫院部門要增加,消費者代表也有讓其通過。消基會名譽董事長謝天仁說,從98年、99年的8.5億、101年的20億,到102年高達25億。相關預算已給了醫院,但急診室雍塞、醫療護理人員人數不足的問題卻仍未改善。

且今年醫院部門特地將「確保護理品質」列入一般項目,雷立芬指出,消基會不反對提高「確保護理品質」金額,但希望能列在「專款」,達到專款專用,將金錢專用在護理人員的人事成本上,避免用於其他用途。

消基會提到,2013年已投入給醫院的25億健保額「確保護理品質」,但據健保署2013年1到6月的資料發現,醫院的醫學中心因評鑑人力不足關床,例如林口長庚減220床、台北長庚減56床、榮總減43床。

雷立芬進一步指出,醫院徵不到護士,很可能因擔心醫療評鑑不過而紛紛減床,但令人質疑的是投入給醫院的「確保護理品質」25億,在徵不到護士、又關床的情況下,醫院是花到哪兒去了?

消費者基金會呼籲衛福部能替付費者把關,健保協商機制不能被破壞。消費者代表方案的金額制訂是依據歷年健保局的數據,以及考量付費者的能力。關於提升醫院的服務品質,每年的醫療給付都已投入增加額度,希望醫院能將財務的使用流向透開化,也希望健保局訂定考核健保金額使用的相關評鑑。

圖說:消費者基金會呼籲衛福部要替付費者把關,健保協商機制不能被破壞。