台灣醒報

Google Gemini AI製圖

最近由於網路的推波助瀾加上小媒的宣染，似乎把瘦瘦針當成仙丹妙藥，不管是否符合肥胖適應症，都一窩蜂搶指定要施打瘦瘦針！而最近在門診中就發現許多打完瘦瘦針後不是不如預期的效果，就是出現「不動如山」的現象，甚至有幾位病人已出現比施打前更胖的現象！

無助大胃口肥胖

其實一般市面上的瘦瘦針主要的成分是一種稱作GLP-1成分的賀爾蒙，其原理是模擬人體腸道分泌的腸泌素來延緩胃排空速度而達抑制食慾作用，進而使熱量減少吸收而達減肥效果。然而控制食慾的機轉，除了末梢的腸胃道以外，還有更高層次的中樞神經系統，是透過神經傳傳導物質(Neurotransmitter)來控制食慾，而其作用的位置就是下視丘(Hypothalamos)的飽食中樞。

而一般因為大胃口引起的肥胖，如果使用人工類賀爾蒙似瘦瘦針來抑制食慾，其作用位置就只能侷限在腸胃道，對於中樞型大胃口引起的肥胖就沒有作用，因此目前臨床上碰到施打瘦瘦針無明顯效果的原因可能跟此中樞行作用機轉有關。

主要是代謝問題

而造成肥胖的另類原因是和新陳代謝率變低有密切關係，有一大部分的患者胃口並非很好，但一樣有肥胖的困擾，仔細分析其病因，就是和代謝率偏低有關連性，而此類病患，如果施打瘦瘦針也不會有顯著減肥之效果。

另外也有一些是由於賀爾蒙問題引起的肥胖症，如女性常見的多發性卵巢囊腫或更年期肥胖，也不見得和大胃口有關連，此類肥胖病患施打瘦瘦針其效果也不是很好，而目前職場常見的壓力型肥胖，因必須藉著提升熱量而產生生理性的腦內嗎啡來紓壓，在施打瘦瘦針之後，雖然肚子不餓，但大腦能然會產生「覓食」的衝動，而且只有在攝取高熱量的食物後，才會有舒緩的感覺，對於此類病人，一般施打瘦瘦針也不容易控制食慾！

因此對於想藉瘦瘦針來減重的病患，還是會建議先找專業的醫療人員先診斷其致胖的原因，再評估是否施打有效？而減重的模式還是要有”量身訂做”的處方，才能達到完美的果效。