雖然現今許多人類工作,已逐漸被機器取代,但近幾年來的台灣,不少行業卻長期人手不足,也是不爭的事實,其中也包括醫療業。
選擇科別造成不均
只是認真檢討行業缺人,其實問題不在人力不足,而是分配不均。以醫師為例,包括皮膚科、眼科與家醫科等的新職申請,始終「門庭若市」,而攸關身體重症的內、外、婦與兒科等,卻一直「生機黯淡」。醫療還有其他許多職系,也普遍人力不足,只是嚴重程度不一。
一般來說,當人力出現少數缺額時,完成工作最起始因應方法,就是現有的人加班,但法律規定,工時延長有限度,超過了,即使人員「自願」也不行。
無論是經營何種行業,面對人手不足,都須在「留住人才」與「招募新人」的對策上費盡思量。而醫療業因工作辛苦,又是非營利,不可能有「豐碩資源」吸引從業人員,但這問題在其他行業,例如氣勢如虹的高科技業,處理起來或許會有較多選項,只是醫療無法仿效跟進。
醫師避去偏鄉
醫療面對廣泛人力不足的困境,又需依嚴重程度,優先處理相對關鍵的人力。醫師人力分配不均,主管機關曾針對某些科編列補助,但效果有限。醫師還有城鄉分配落差,衛福部提出公費生辦法,並加嚴違約處罰,遭到嚴厲抨擊,但平情而論,偏鄉缺少醫師的「不正義」,又有何辦法能解決?
醫師與護理師最常在第一線面對病患,所以都是關鍵人力。但對於護理師,問題還牽涉到文化風氣與價值觀,一再調高薪資或增加福利,似乎非一勞永逸之計。當醫療人手不足難以改善,運作上就會陷入,是犧牲員工福祉?或降低服務品質的兩難,但這勢必是無法迴避的時代趨勢。
人力不足是根本
比較令人厭煩的是,總有擁有公權力的機構或自以為正義化身的第三者出面批評,提出「人力評鑑比率」(有多少人力才能照顧多少病患),要求對從業人員與病患都落實「分配正義」。「比」是改善人力問題的唯一靈丹妙藥嗎?事實上,人夠了,不用「比」都能順利因應,人不夠,講這些「比」,也只能說矯情了。
詩篇145:9:「耶和華善待萬民,他的慈悲,覆庇他一切所造的。」