《醫者心》走動管理與服務教學

施壽全 / 醫師 2026/03/02 14:50 點閱 5723 次

專精「教練型領導」的日本大師伊藤守(Itoh Mamoru),在其著作「2x3教練法則」中,建議好的主管應該每天抽2個時間,每次3分鐘,與員工分享與溝通,可望使團隊脫胎換骨,發揮最大的價值。

如此的時間與地點,當然不是召開會議,而可能是在門口、走廊、電梯內外、捷運上或候車月台等等。

走動式溝通

如此經驗應該人人都有。同事間或長官與同事間,確實有些事項,不待下次正式開會,而是在前述場合中就掌握或決定。

醫學生到醫院來,醫師負有教導責任。常見模式是醫師邊巡察病房病人(service round服務迴診),邊對同學說明,或在室外走廊繼續講解(corridor teaching)。走廊教學是國外認可的教學方式,但在我國教學醫院評鑑中,只有醫師另找時間教學的teaching round(教學迴診),才可計為教學時數。

如果基於尊重病人,不便在病床前表現太過,或走廊講解不完整,大家都贊成,另找時間教學,但教學目的是什麼?不就是要將所學用來服務病人嗎?為何我們不能對「寓教學於服務中」的過程,也多給予教師一些肯定?

耶穌以個案教學

教學與傳道道理類似,且看耶穌與使徒如何教學?馬太福音11:1耶穌吩咐完了十二個門徒,就離開那裡,往各城去傳道教訓人。使徒行傳26:20先在大馬色,後在耶路撒冷,和猶太全地,以及外邦,勸勉他們應當悔改歸向神,行事與悔改的心相稱。

談到教學,如今「管理學」主流教學方式,已揚棄講授太多理論,而是直接從「個案」切入。在個案討論中帶進理論,相對有趣且讓人印象深刻。所以管理學教學場景常常是:提出某企業的興衰成敗為教材,研究其中關鍵重點,使成為經營管理的參考。

勿以偏概全

不過,談「個案」,就讓人想起醫療「病例」。醫療上也常有病例討論。但單一病例經驗,證據力薄弱,不能用來推論下一病例。唯有從眾多病例歸納出規則,才有堅強依據應用於此後案例,這是「實證醫學」的基本原則。

從規模角度看,個人身體或許無法與公司相提並論,但其運作邏輯相似。太強調「個案教學」的管理,也有可能犯了「以偏概全」或「以管窺天」的錯誤而不自知。

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