《醫者心》醫療中的針與刀

施壽全 / 馬偕醫院醫師 2023/12/05 12:31 點閱 1975 次
醫師的手術刀可以用在醫療處置救人的善事,也可以做壞事。(網路截圖)
醫師的手術刀可以用在醫療處置救人的善事,也可以做壞事。(網路截圖)

「針」與「刀」,都是醫療過程中,經常需要使用的工具。
「針」用來抽吸或注射,可施行在人體的許多組織上,但因為機會最多的是「血管」,所以大家常常用「一針見血」,來表示用針的精準性,並且衍生來形容,切中了某些情況的要害或關鍵。

用針或用刀

當身體有更大、更廣或更深的部位需要處置時,「針」就難有用武之地,必須改換成「刀」了。無論是用針或用刀,當然都需要訓練。

從前醫療機構只有傳統設備,用針用刀的實習對象,都是活生生的人,所幸這許多年來,拜電腦資通科技進步之賜,大型醫院都設立了「臨床技能中心」,配置了許多「擬真假人」供臨床技術訓練,避免了許多尷尬的情況再出現。

當然,相對於針,用刀的技巧是複雜多了,訓練也必須花用更多的時間與精神。但說實在話,開刀的技巧,與個人手藝是否靈巧(應該可說是一種天賦)有頗大關係。有人不僅知識淵博,開刀技術也好,是傑出的外科聖手,但也有學問高深,開起刀來卻不怎麼樣的大老。開刀不怎麼樣的結果,都會在醫界內部傳揚,因此大老就被揶揄為「說得一口好刀」。

刀本身是中性的

刀雖然具有較大的破壞性,但它本身是中性的,使用者可以用在醫療處置救人的善事,也可以做壞事,譬如說某人攻擊他人,都是「刀刀見骨」等。

「針」相對於「刀」當然傷害性小,所以對於「皮厚」的人,對敵者雖然攻擊力道「一針見血」,但他可能根本不在乎,「一刀斃命」,才比較讓人畏懼。

不過,「一刀斃命」雖然可怕,但偶然也發生過的「一針斃命」,則顯然會更讓人感到恐怖。一針斃命在醫學上的原因,通常應該是打入的藥物引發「無防禦性休克」所致。

這些說法,也可以引喻運用到別的情境。因為「刀」的傷害大,會留下明顯的證據,問題容易偵查出來,而針則出入孔徑小,從被暗算的人身上,有時很難找出喪命的原因,所以,絕對不能小看「針」的威力!