《醫者心》老之已至,又何奈

施壽全 / 醫師 2023/07/13 15:40 點閱 2893 次
滿街道的賓士,代表生活水準提升,但滿醫院的賓士,卻最能讓人深刻體會,人口老化帶來的無比沉重的負擔。(網路截圖)
滿街道的賓士,代表生活水準提升,但滿醫院的賓士,卻最能讓人深刻體會,人口老化帶來的無比沉重的負擔。(網路截圖)

「下一位是開賓士的!」,「賓士車進來了!」
「賓士」汽車為何出現在診間?其實是幽默的門診護理同事,對「輪椅」的戲稱。

許多年前,門診病人中,「賓士」偶然才會出現一次,就像多年前街頭車陣中,看到賓士,就會讓人好奇想多注目一下一樣。

十分之一病人開賓士

然後馬路上,賓士逐漸多了起來,現在一點也不稀罕了,類似狀況發生在醫院,有時一次門診,竟有多達十分之一病人「開賓士」。

乘客當然絕大多數都是「老人家」,「司機」則可能是晚輩、看護或社會局或長照機構派遣的人力。
老人家多半是因為神經肌肉與關節疾病才坐「賓士」,但他們通常還有其他急慢性問題需要處理,所以賓士就會在各樓層間出入,使原本已人滿為患的醫院顯得更擁擠。

八十七歲的老太太,主訴是斷續不止的腹痛,而她是因有嚴重脊椎變形而「坐賓士」的。嚴重脊椎變形,使腹痛的確實部位很難評估,但糞便潛血反應陽性,應該安排大腸鏡檢查,但老太太一直不答應。

媽媽不想檢查

我檢視她的各科門診紀錄,一天要吃三十幾顆藥,其中有抗凝血劑與止痛藥,很可能造成上腹疼痛,雖然藥已不少了,但若都無法停用,只好再開些胃腸藥給她。

幾個月下來,狀況似乎有些改善了,但也非完全好轉。「司機」兒子說,有時他也搞不清楚母親狀況,但要她檢查,她又不肯。

我向兒子說明,媽媽若不想檢查,也不勉強,說實在話,嚴重脊椎變形,大腸鏡檢查難度很高,但若潛血反應陽性發現大腸息肉,經驗上短期內通常不至於變化太快,所以這部分就暫不處理了。

滿院賓士的歎息

若是上胃腸問題,我已給了藥,老人家疼痛能緩和些就好,但必須注意「潰瘍引發出血」的問題。
兒子說他姊妹都遠嫁,無法常回來,而家裡還有一位出門也靠「賓士」的父親。兒子白天要上班,所以平常就兩老在家,狀況很難周全掌握。我只能告訴他,可以請相關單位提供「喘息服務」等等。

「司機與乘客」稱謝離去後,下一位也是「搭賓士」的。滿街道的賓士,代表生活水準提升,但滿醫院的賓士,卻最能讓人深刻體會,人口老化帶來的無比沉重的負擔。