健保費、燃料稅課徵不公政府應回應(許又方)

許又方 / 東華大學華文系教授 2017/03/30 14:29 點閱 1400 次
早有立委希望健保費能改成家戶年所得的方式來計算應繳的費率,只可惜這樣的想法迄今仍未見落實。(photo by 網路截圖)
早有立委希望健保費能改成家戶年所得的方式來計算應繳的費率,只可惜這樣的想法迄今仍未見落實。(photo by 網路截圖)

蔡英文就任總統後,開啟一連貫的改革,包括一例一休、年金改革等,都是希望台灣社會能朝更公平更健全的建制發展,但明顯課徵不公的「健保費」及「燃料稅」卻不動如山,遲遲未見調整的行動,令人頗感不解。

台灣健保最令人稱讚的就是不論你是富人或窮人,只要定期繳交健保費,都可以獲得等同的醫療服務。若依公平原則,那麼這種「醫療之前人人平等」的制度在繳費基準上也應一視同仁,意即,不論窮富,大家繳的健保費都一樣多。但現行的制度卻非如此,主要是以個人所得為課徵基準,薪級愈高的人繳得愈多。

問題出在如果家中有無業者(如父母、子女),則其保費必須依附在有工作收入的家人名下,採與之相同的標準繳交。換言之,假設某人一家四口,只有他一人在工作,那麼他每個月要交的健保費就是他個人應繳金額的4倍。這種作法看似合理,但其實並不公平。

舉例來說,同樣夫妻兩人及一個小孩的三口之家,其中一家只有丈夫在工作,那麼丈夫一人的收入必須負擔全家三人的健保費;另外一個家庭,夫妻都有工作,且假設二人月薪均與前述的丈夫相同,那麼這一家庭的月收入將是前一家庭的二倍,可是一家三口所繳交的健保費卻與前一家庭完全相同。試問這樣合理嗎?因此早有立委希望健保費能改成家戶年所得的方式來計算應繳的費率,只可惜這樣的想法迄今仍未見落實。

燃料稅也是如此。現行制度是採以車輛的引擎公升數來課徵,CC數愈高的車輛,費用愈高。這種作法也是一種表象式的平等,因為車輛愈大,未必代表耗油愈多,端賴個人使用狀況而定。同樣是2000CC、同年份同廠牌的車,A車主一年行駛5萬公里,B車主卻只行駛2萬公里,前者造成的燃料耗損與可能的碳排放污染是後者的2.5倍,但繳交的燃料稅卻一樣多,當然不公平。

十多年前即已有許多有識者希望政府檢討這種假平等的制度,改成「隨油徵收」,但言者諄諄、聽者藐藐,政黨都輪替二回了,卻還是沒有人願意認真改革它。

有人認為,前述二項不甚公平的制度,政府之所以視若無睹,主因是一旦改變,可能會減少國庫的收入,因此主事者才按兵不動。筆者希望這不是真正的原因,總不能會讓國庫失血的事就急著改革,攸關人民基本權益的事就置若罔聞吧?這樣的政府怎能令人民信任?