全民健康保險 政府豈可自廢武力?(李若松)

李若松 / 資深媒體工作者 2016/01/06 17:29 點閱 1599 次
隨著醫療科技進步,帶來生命與健康的無限可能,只是必須付出更高的費用,健保支出勢必水漲船高,全民健保費卻無法隨之調整?(photo by wikipedia)
隨著醫療科技進步,帶來生命與健康的無限可能,只是必須付出更高的費用,健保支出勢必水漲船高,全民健保費卻無法隨之調整?(photo by wikipedia)

生命無價,健康無價,為了維持全民健康,必須付出很高的代價,但基於尊重生命,不分貧富貴賤,照顧全民健康,值得我們做。

全民健保實施二十年,確實造福許多民眾,但民眾一旦欠繳健保費,可能停止健保卡權益。但民眾能夠欠繳自行負擔的健保費總額有限;最大欠繳健保費者不是個人而是政府,最有名的案例是台北市政府等直轄市欠了近千億元健保費,目前中央政府竟也急起直追,令人不解的是中央政府廢武功,放棄應有的財源,還用修法手段自行變相減債。

【健保同酬不同工】
衛生福利部去年底自行提案修法,自砍菸品健康福利捐分配於健保經費之比例、宣告補充保費扣繳上限提高後,健保的財源已大幅減少,衛福部漠視雇主、付費者及醫界代表的強烈反對,逕行公告全民健康保險法施行細則修正案,放寬政府法定負擔保險經費36%的「認列項目」,竟將其行政命令溯及既往至去年元旦實施,政府欠費就地合法,多次自肥,實質降低政府保險財務負擔比率。

政府過去法定負擔保險經費曾經是34%,因為各界抗議才回歸36%;數字上看似增加2%,細看政府修法,竟然將一些必須額外增加的社會福利補助,併入36%。例如:推動育嬰假留職停薪補助雇主分擔健保費等九大經濟弱勢的健保補助,都併入政府法定負擔保險經費,變相縮減政府的健保預算。

隨著醫療科技進步,帶來生命與健康的無限可能,只是必須付出更高的費用,健保支出勢必水漲船高,全民健保費卻無法隨之調整?補充保費制度原本就是針對有額外收入者劫富濟貧的手段,保費扣繳上限提高,自然使保費收入銳減。當財源縮水,只能擠壓支出,於是出現健保給付「同酬不同工」,醫界勞逸不均。

【大醫院處理棘手案件】
除了抗議衛福部,也希望政府官員深思醫療環境合理化,拉開病患到小診所與大醫院的自行負擔費用,願意小病到小診所看病,可以少些自費負擔;若小病直接到大醫院,應拉高自費負擔,讓大醫院處理棘手的重病個案,不要再和小診所搶生意,大醫院賺大錢,累死醫護人員。

更好笑的,衛福部管制診所浮濫給藥的作法,竟然要醫療單位清查病患領藥不能重覆,但病患轉診時,就不會再吃原醫療單位開的藥,如果擔心病患重覆領藥浪費,何不提高藥費負擔,並針對弱勢病患予以藥費補助。

衛福部食藥署要求國內藥廠必須符合GMP優良作業規範,未考慮國內市場規模,導致國內藥廠退出市場,讓醫界無藥可用,可有完整的配套措施。