類風濕關節炎者 不宜冬令進補

李昀澔 2014/11/24 21:51 點閱 4572 次
罹患「類風溼關節炎」多年的歌仔戲演員「小明明」(中)出席病友活動,呼籲患者應長期接受治療以控制病情。(photo by李昀澔/台灣醒報)
罹患「類風溼關節炎」多年的歌仔戲演員「小明明」(中)出席病友活動,呼籲患者應長期接受治療以控制病情。(photo by李昀澔/台灣醒報)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】類風溼關節炎患者為防症狀加劇,應避免冬令進補。高醫附醫過敏免疫風濕內科主治醫師蔡文展指出,類風濕關節炎並非免疫力不足所致,進補恐造成體內免疫系統功能更加混亂,反致發炎更嚴重。振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興也表示,進補食材中常含酒類、薑及其他辛辣香料,往往使關節疼痛症狀加劇,「能不吃就不吃」。

歌仔戲演員「小明明」24日出席類風濕關節炎之友協會活動,分享多年罹病歷程;她回憶,多年前偶感頸椎不舒服、雙手關節疼痛,誤以為是長年排戲、練習時多未暖身所累積的運動傷害,曾至骨科及神經科求診,但症狀未獲改善。關節疼痛症狀惡化後,不但無法做耍槍等動作,連手都舉不起來。蔡文展指出,若關節莫名出現「紅、腫、熱、痛」症狀達6週,或手部3個關節以上有異狀,極可能罹患類風濕關節炎,應及早就醫。

蔡文展表示,部分類風濕關節炎患者在冬季時,關節「攣縮」、疼痛情形會較平時嚴重,需特別注意保暖。李信興建議,泡湯、泡熱水都有助舒緩關節不適,但不宜透過食補、飲酒等方式讓身體暖活。

常有類風濕關節炎患者希望透過食補來改善體質或調節免疫系統,李信興分析,類風濕關節炎屬自體免疫疾病,多為免疫系統「過激」而攻擊正常關節等組織所致,而補品中添加多種中藥材,有時會使體內大量製造抗體,導致關節發炎加劇。蔡文展說,患者可多補充鈣、鐵及高脂肪魚肉、柑橘、木瓜、堅果等「地中海飲食」類食物,都有助緩和症狀。至於坊間標榜魚油有效,蔡文展解釋,要極大量魚油才能減少發炎,但熱量太高且效果難維持,不建議患者食用。

「運動有助改善類風濕關節炎症狀。」蔡文展指出,患者常因「怕痛」而抗拒運動,但身體長期缺乏活動,會導致肌肉萎縮、關節攣縮,且易使骨質流失、疏鬆加劇,因此患者常出現脊椎骨骨折狀況。李信興提醒,部分患者關節受損較嚴重,不適合從事跑、跳及重量訓練等高強度運動,特別是發炎正劇烈時應多休息,待症狀較緩和時,可多做散步、游泳、騎單車等較輕鬆的運動。

「類風濕關節炎就像高血壓等慢性病,需長期接受治療以控制病情。」蔡文展說,國內目前有近1成類風濕關節炎患者、約6千多人接受「生物製劑」治療。李信興表示,多數患者接受低劑量類固醇及免疫調節藥物治療,症狀都能獲得穩定控制,除非少數治療無效者,才會向健保署申請注射較昂貴的生物製劑。