茶壺風暴 藥師與獸醫爭調劑權

李昀澔 2014/03/17 20:06 點閱 4724 次
國內藥師團體希望改由藥師負責動物用人藥調劑工作,獸醫則希望開放動物用人藥,雙方陷入對立僵局。(photo by Army Medicine on Flickr- used under Creative Commons license)
國內藥師團體希望改由藥師負責動物用人藥調劑工作,獸醫則希望開放動物用人藥,雙方陷入對立僵局。(photo by Army Medicine on Flickr- used under Creative Commons license)

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】國內藥師與獸醫師因動物使用人類藥物調劑問題,隱然陷入對立僵局。農委會防檢局主秘邱垂章17日表示,獸醫受過動物醫療完整訓練,勝任動物用人藥調劑工作沒有問題;藥師公會全聯會理事長李蜀平質疑,獸醫所受係「獸藥」教育,人藥調劑應由藥師執行為宜。獸醫團體擔憂,動物若採醫、藥分業制度,恐增加飼主及診所負擔,更可能延誤治療。

【修正《動保法》】
國內藥師及獸醫團體近來都有意介入《動物保護法》修法;藥師公會希望能促成動物醫、藥分業,也就是動物看診必須比照人類,由獸醫開立處方,再由藥師調劑及給藥。獸醫公會則提倡開放動物用人藥,以解決國內動物專用藥物不足現況。藥師多認為人、獸藥不宜混用,獸醫則強調即便是相同藥物,動物與人類用法完全不同,直指藥師不熟悉動物醫療,不應「撈過界」。

歐盟、日、美、加、紐及台灣等國,在獸醫養成教育方面,都沒有採取醫、藥分業的訓練模式,也就是獸醫經過動物生理、病理、內外科、藥理學教育後,可參考獸醫藥典、研究文獻及相關病歷資料,在開立處方後自行調劑、給藥。李蜀平表示,獸醫所受訓練都以調配獸藥為主,對人藥未必熟悉,因此若獸醫開立動物用人藥治療,應該由藥師負責調劑。

【獸醫藥師應合作】
事實上,藥師多與獸醫保持良好互動,雙方會互相提供諮詢及協助藥品採買;部分獸醫團體認為,藥師公會支持動物醫、藥分業之舉,雖可理解為增加藥師就業機會,以及維護藥師用藥專業,卻可能造成藥師與獸醫間的對立。

藥師公會全聯會律師張耕豪表示,德國、丹麥等國都採醫、藥分業方式管理動物用藥;曾在2006年赴丹麥考察的邱垂章指出,該國並未強制規定飼主只能到藥局購買動物用人藥,通常是獸醫院人藥庫存用罄時,才會要求飼主持處方箋至藥局買藥。此外,丹麥藥局常持有2張證照,表示其同時具備販售人藥及獸藥的資格。

具美國加州及麻州藥師執照、並曾在加州執業多年的藥師陳昭元表示,在美國,獸藥控管與藥師無關,但獸醫若開出人藥處方箋,就必須會同藥師調劑;陳昭元解釋,藥師基本上都會尊重獸醫有關劑型、劑量及使用方法等專業意見,兩者合作並無衝突,但必須由藥師處理的人藥的主因在於,「人用人藥」經過層層把關,醫師與藥師互相監督,獸醫既使用人藥,就應該比照辦理。

【動物醫藥分業爭議】
然而,台灣長年採動物醫、藥合併制,推動醫、藥分業在實務上恐有困難;高雄「阿宅動物醫院」院長歐陽斌指出,若動物用藥非常備藥品或針劑,藥局沒有販售或庫存,恐延誤治療時機。獸醫公會也表示,若需要獸醫示範滴藥、噴藥、灌藥或打點滴,飼主得先去藥房買藥再回診所,相當麻煩。

動物醫療機構聘僱藥師駐點可減輕飼主奔波麻煩,但由於健保並未給付動物用藥,藥師成本勢必由院方及飼主共同吸收,除增加民眾醫藥支出,也可能導致小型診所逐漸減少,衍生偏鄉民眾寵物就醫困難等問題。